Journal du sang et de la lymphe

TVP du membre supérieur chez un patient atteint d'un cancer avec un PICC traité par Edoxaban : rapport de cas

Abstract

Pierpaolo Di Micco, Gianluca Di Micco et Corrado Lodigiani

La thrombose veineuse profonde des membres supérieurs (TVP) est moins fréquente que la TVP des membres inférieurs mais l'incidence de TVP des membres inférieurs peut être augmentée chez les patients atteints de tumeurs malignes et porteurs de cathéters veineux centraux (CVC) ou d'autres dispositifs tels que les cathéters centraux à insertion périphérique (CCIP). Le traitement standard de la thrombose veineuse liée au cancer est l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM) depuis plusieurs années. Mais le traitement par anticoagulants oraux directs (AOD) peut représenter une alternative à l'HBPM chez les patients atteints de thrombose veineuse liée au cancer. Dans le présent article, nous rapportons le cas d'un homme de 49 ans atteint d'un cancer colorectal sous traitement par chimiothérapie qui a présenté une TVP du membre supérieur gauche avec atteinte de l'axe veineux sous-clavier-axillaire. Le patient a été traité par edoxaban 60 mg après quelques jours d'HBPM (soit 100 u/kg deux fois par jour). Après trois mois, une échographie vasculaire a montré la disparition de la TVP avec une recanalisation complète du vaisseau.