Journal du sang et de la lymphe

Vers une possible guérison du cancer par immunothérapie de la maladie résiduelle minimale

Abstract

Shimon Slavin, Nadir Askenasy et Chaya Brodie

Sur la base de la stratégie de médecine prédictive, préventive et personnalisée (MPP) pour le traitement du cancer, l'immunothérapie et d'autres modalités ciblées contre le cancer doivent être envisagées pour guérir le cancer à un stade précoce de la maladie après un traitement conventionnel réussi. Alternativement, la stratégie MPP doit être appliquée au stade de la maladie résiduelle minimale (MRM) induite après une réinduction réussie de la deuxième rémission ou d'une rémission ultérieure.
Heureusement, un stade de maladie résiduelle minimale peut être atteint chez la plupart des patients atteints de cancer après un traitement conventionnel, mais en l'absence de maladie visible ou de symptômes, un traitement supplémentaire est généralement refusé. Envisager la MPP en utilisant un traitement innovant et sûr axé sur l'immunothérapie doit être envisagé pour les patients à risque, car l'éradication de la MRM peut être réalisée alors que le traitement de la maladie manifeste peut ne plus être possible. Comme pour le traitement des maladies infectieuses, l'objectif doit être de reconnaître les cas à haut risque en amont et de traiter la MRM car les cellules malignes résiduelles ne peuvent pas être détectées par les technologies d'imagerie disponibles.
Le message à retenir est qu’au stade de la maladie résiduelle minimale, se concentrer sur l’immunothérapie et d’autres modalités anticancéreuses ciblées peut être sûr, efficace et peut-être le seul moyen de guérir le cancer, ou au moins de mieux contrôler la progression tumorale.