Journal du sang et de la lymphe

Apparition simultanée d'un lymphome à double foyer et d'une leucémie myéloïde aiguë dans la moelle osseuse

Abstract

Daisuke Sakamoto, Norihide Satoh, Hiroaki Ohnishi, Satoko Yamasaki, Takashi Watanabe et Nobuyuki Takayama

Un homme de 81 ans s'est présenté à l'hôpital avec une fatigue générale, une perte de poids et une forte fièvre. Un examen sanguin a montré une anémie, une thrombocytopénie, une dysplasie des neutrophiles et la présence de cellules blastoïdes. L'aspiration de moelle osseuse a également révélé la présence de cellules blastiques et de lymphocytes dysmorphiques. L'analyse cytométrique en flux des cellules de moelle osseuse a identifié trois populations cellulaires aberrantes distinctes : des cellules de petite et de grande taille, toutes deux positives pour CD10, CD19 et CD20, et des cellules de taille moyenne à grande, positives pour CD13, CD34 et CD117. L'analyse cytogénétique des cellules de moelle osseuse a montré deux populations distinctes ayant soit 46, XY, t(8;22)(q24;q11.2), t(14;18)(q32;q21) ou 46XY, -5, -17, -20, +mar1, +mar2, +mar3. Il s'agit d'un cas extrêmement rare avec concomitance de DHL et de LAM, et les cellules de lymphome et les cellules leucémiques dans la moelle osseuse étaient difficiles à distinguer morphologiquement. Il est essentiel de réaliser une analyse cytogénétique complète et un immunophénotypage pour une évaluation précise de l'atteinte de la moelle osseuse par DHL.