Pierpaolo Di Micco et Gianluca Di Micco
Le traitement de la thrombose veineuse (TEV) par anticoagulants oraux directs (AOD) est un traitement courant et les schémas thérapeutiques et le calendrier du traitement sont bien documentés par les directives internationales, tant pour le traitement initial que pour le traitement prolongé. Les doses suggérées de chaque médicament sont établies après des études de recherche de dose, puis après des essais cliniques de phase III. Les doses suggérées d'edoxaban pour traiter la TEV sont basées sur 60 mg par jour, tandis que d'autres dosages disponibles, en particulier 30 mg par jour, sont suggérés si les patients présentent une altération de la fonction rénale avec une insuffisance rénale modérée, un faible poids corporel ou une utilisation concomitante de médicaments inhibiteurs de la P-glycoprotéine. Cependant, il n'existe pas d'études concernant le traitement optimal par AOD, en particulier pour l'edoxaban, pour les patients âgés de moins de 18 ans, car dans les études de recherche de dose et dans les essais de phase III, tous les sujets sélectionnés avaient plus de 18 ans ; ces informations manquent également dans la littérature concernant les études en vie réelle (par exemple, les rapports de cas, etc.). Ainsi, 30 mg par jour d'edoxaban pour les patients de moins de 18 ans peuvent être considérés comme une cible hors indication. De plus, la posologie hors indication de 30 mg par jour d'edoxaban pour traiter la thromboembolie veineuse juvénile est liée non seulement au jeune âge mais aussi à d'autres caractéristiques cliniques telles que le métabolisme juvénile, le poids corporel et l'IMC, l'absorption gastro-intestinale et le métabolisme rénal et hépatique. Ce rapport peut donc apporter des informations utiles pour une prochaine application future de ce type de médicaments également chez les jeunes patients atteints de thromboembolie veineuse.
Partagez cet article
English 
Spanish 
Chinese 
Russian 
German 
Japanese 
Portuguese 
Hindi 