Journal du sang et de la lymphe

Valeur pronostique de l'indice nutritionnel pronostique chez les patients atteints d'un cancer colorectal avec des taux sériques normaux de CEA

Abstract

Ahmet Sencer Ergin*, R?za Deryol, Ezgi Altinsoy et Salim Demirci

Contexte : L'indice nutritionnel pronostique (INP), un paramètre précieux pour prédire les résultats postopératoires à court et à long terme chez les patients subissant une chirurgie du cancer, est calculé en fonction de la concentration d'albumine sérique et du nombre de lymphocytes du sang périphérique. Cependant, peu d'études ont examiné la signification clinique de l'INP dans le traitement chirurgical du cancer colorectal. Par conséquent, nous avons cherché à examiner la relation entre l'INP et les résultats à court terme chez les patients atteints d'un cancer colorectal.

Méthodes : Cette étude rétrospective a porté sur 328 patients opérés pour cancer colorectal. L'état nutritionnel pronostique a été calculé à partir des données d'admission comme suit : 10* albumine sérique (g/dl) + 0,005* numération lymphocytaire totale (par mm3). Nous avons ensuite évalué la relation entre la valeur du PNI et les complications postopératoires chez les patients atteints de cancer colorectal.

Résultats : Les patients avec un PNI faible (< 35,3) avaient un taux significativement plus élevé de complications postopératoires (p< 0,05) que ceux avec un PNI élevé (≥ 35,3). Dans l'analyse univariée, un PNI faible (p=0,015), une approche chirurgicale ouverte (p=0,010), la localisation de la tumeur (p=0,008), un stade N ≥ 2 (p=0,037), une concentration d'albumine sérique (p=0,015) et un taux d'ACE ≥ 5 (p=0,017) étaient significativement associés à un taux élevé de complications. Cependant, dans les analyses multivariées, un PNI préopératoire faible n'a pas été identifié comme un facteur indépendant de complications postopératoires.

Conclusion : Le PNI préopératoire est un marqueur précieux des complications postopératoires chez les patients atteints de cancer colorectal.