Rapports de cas cliniques et médicaux

Paragangliome non fonctionnel de la vessie : un diagnostic différentiel rare du carcinome urothélial à ne pas confondre - Rapport de cas

Abstract

Elaouni Soukaina

Les paragangliomes sont des tumeurs neuroendocrines rares qui se développent à partir de la crête neurale embryonnaire. Le paragangliome de la médullosurrénale est connu sous le nom de phéochromocytome. Une localisation extra-surrénalienne est observée dans 5 à 10 % de tous les paragangliomes, qui peuvent s'étendre de la région cervicale supérieure au bassin en relation avec le système nerveux autonome dans un phénotype fonctionnel, sécrétant des catécholamines, ou non fonctionnel. Le paragangliome de la vessie se situe en dehors de la distribution habituelle du tissu paraganglionique, représentant < 0,05 % de toutes les tumeurs de la vessie. Le paragangliome non fonctionnel de la vessie (NPB) et le carcinome urothélial de la vessie (UCB) sont des sous-types de tumeurs de la vessie, mais qui sont des entités entièrement différentes avec des origines tissulaires et des emplacements anatomiques distincts. Cependant, en raison des similitudes de leurs caractéristiques cliniques et cystoscopiques, le NPB est souvent diagnostiqué à tort comme un UCB dont l'approche thérapeutique et le pronostic sont complètement différents. Nous présentons un cas de paragangliome chez un homme de 45 ans présentant une hématurie. Le diagnostic clinique provisoire rendu sur la base des résultats cystoscopiques et radiologiques était un carcinome urothélial ; cependant, il a été confirmé qu'il s'agissait d'un cas de paragangliome de la vessie lors de l'évaluation histopathologique et immunohistochimique. La biopsie cystoscopique a une valeur diagnostique élevée, qui doit être prise en compte dans le diagnostic préopératoire de NPB.