Journal du sang et de la lymphe

Altérations morphologiques des mégacaryocytes dans les aspirats de moelle osseuse des cas de thrombopénie

Abstract

Sharma R, Kiran CM et Ramdas A

Contexte : La thrombocytopénie est observée dans diverses pathologies hématologiques et non hématologiques et a été définie comme une numération plaquettaire inférieure à 1,5 lakh/mm3 ^. Les modifications dysplasiques sont bien connues dans le syndrome myélodysplasique (SMD), mais elles peuvent être observées dans d'autres pathologies hématologiques.

Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée sur 100 aspirations de moelle osseuse dans un centre de soins tertiaires du sud de l'Inde de janvier 2015 à décembre 2016. Toutes les aspirations de moelle osseuse au cours de cette période d'étude ont été récupérées et les lames ont été examinées par deux pathologistes.

Résultats : Au total, 100 cas ont été inclus dans l'étude. Sur 100 cas d'aspiration de moelle osseuse, 78 cas étaient de thrombocytopénie, 6 cas de thrombocytose et 16 cas avaient une numération plaquettaire normale. La cause la plus fréquente pour laquelle une aspiration de moelle osseuse a été demandée était la pancytopénie (30 %), suivie de la ITP (15 %), de la PUO (12 %), de l'anémie (10 %). Bicytopénie (8 %), hépatosplénomégalie (3 %), trouble lymphoprolifératif (5 %), traitement GMCSF (1 %), NMP (3 %), TB, MM (4 % chacun), SMD (2 %), AL (2 %), MGUS (1 %). Conclusion : La cause la plus fréquente de thrombocytopénie dans cette étude était la pancytopénie suivie de la ITP. Des caractéristiques dysplasiques ont été observées dans les SMD mais également présentes dans d'autres affections comme l'anémie mégaloblastique et la leucémie aiguë.