Rapports de cas cliniques et médicaux

Métastase leptoméningée d'un cancer de la prostate résistant à la castration : rapport de cas

Abstract

Hanan Rida1*, H. Zaine1, H. Jouhadi1, D. Bentaleb2, M. Sabiri2 et F. Essodegui2

La carcinose leptoméningée est une complication extrêmement rare du cancer de la prostate. Cependant, son incidence peut augmenter à mesure que les patients atteints d'un cancer de la prostate survivent plus longtemps avec de nouveaux traitements, même après une résistance à la castration. La présentation clinique est variée et non spécifique. Le diagnostic de la maladie métastatique leptoméningée est établi soit par l'identification de cellules malignes dans le liquide céphalorachidien, soit par IRM rehaussée au gadolinium. Plusieurs traitements, dont la radiothérapie, la chimiothérapie intrathécale, les stéroïdes, la chirurgie de réduction tumorale et les meilleurs soins de soutien, ont été suggérés. Cependant, le pronostic est extrêmement mauvais et ne dépasse pas plusieurs semaines. Nous rapportons un cas de carcinose leptoméningée chez un patient de 64 ans atteint d'un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, avec une revue de la littérature.