Journal du sang et de la lymphe

Entité lymphomateuse exceptionnellement rare : lymphome primitif de la zone marginale utérine chez une patiente atteinte de polyarthrite rhumatoïde

Abstract

Peter Rajnics, Adamm Kellner, Zoltan Toth, Mariann Moizs, Zoltan Toth, Krisztina Takacs, Timea Stromajer-Racz et Miklos Egyed

Résumé
Le lymphome non hodgkinien (LNH) primitif du MALT de l'utérus est une entité extrêmement rare. L'étiologie et la pathogénèse de ces lymphomes NHL extraganglionnaires primitifs sont inconnues. Certains chercheurs supposent une possible association entre inflammation chronique, maladies auto-immunes et lymphomes. Nous rapportons un cas de lymphome utérin du MALT chez une femme de 73 ans. Les pertes vaginales sanglantes postménopausiques étaient le symptôme principal. Un curetage fractionné a été effectué et une analyse hystologique a prouvé le diagnostic de lymphome du MALT. En raison de la faible incidence des lymphomes de l'appareil génital féminin, il n'existe pas de consensus fondé sur des preuves concernant son traitement. Huit cycles de chimio-immunothérapie par rituximab plus CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone ; R-CHOP) ont été administrés. La patiente est indemne de maladie après 20 mois de traitement.  R-CHOP est une option de traitement bonne et tolérable chez les patients âgés. D’autres rapports de cas et analyses multicentriques peuvent aider à évaluer les résultats à long terme de la chimio-immunothérapie.

Mots clés : lymphome utérin MALT, lymphome extraganglionnaire primaire, traitement à base de rituximab, lymphome lié à la polyarthrite rhumatoïde