Journal du sang et de la lymphe

Evaluation du rapport fibrinogène/albumine préopératoire et de l'antigène carcinoembryonnaire : un nouveau marqueur pronostique du cancer gastrique

Abstract

Musluh Hakseven 1 * , Özhan Çetinda? 1 , Gökhan Av?ar 1 , R?za Deryol 1 , Cem Az?l? 1 , Gözde S?rganc? 2 , Serdar Culcu 1 , Serkan Akbulut 1 et Ali Ekrem Ünal 1

Introduction : Le cancer gastrique (GC) est l'un des cancers les plus courants pouvant entraîner la mort. Des marqueurs sont nécessaires pour détecter le cancer gastrique à un stade précoce et gérer le traitement. Nous avons cherché à révéler la relation entre le taux d'antigène carcinoembryonnaire (CEA) et le rapport fibrinogène-albumine (FAR) et le pronostic du cancer gastrique, ainsi qu'à examiner la relation de ces valeurs avec le nombre de ganglions lymphatiques métastatiques et le stade TNM.

Matériel et méthodes : Les données de 805 patients consécutifs ayant subi une gastrectomie ont été analysées rétrospectivement. Au total, 461 patients ont été inclus. Les valeurs seuils optimales de CEA et de FAR étaient respectivement de 2,43 ng/mL et 1,26. Les patients ont été stratifiés en trois groupes en fonction de cette valeur seuil : CEA-FAR=0 (CEA<2,43 ng/mL et FAR<1,26), CEA-FAR=1 (CEA ≥ 2,43 ng/mL ou FAR ≥ 1,26) et CEA-FAR=2 (CEA ≥ 2,43 ng/mL et FAR ≥ 0,0201,26).

Résultats : Il existait une relation significative entre une valeur élevée de CEA et le stade (p = 0,040), le statut N (p = 0,017) et les métastases ganglionnaires (p = 0,004), ainsi qu'une corrélation significative entre une valeur élevée de FAR et le grade (p = 0,003), le stade (p < 0,001), le statut T (p < 0,001), le statut N (p < 0,001) et le nombre de ganglions métastatiques (p < 0,001). La survie globale et la survie sans maladie étaient significativement différentes entre les trois groupes CEA-FAR.

Conclusion : Nous pensons que les valeurs préopératoires de FAR et de CEA sont des prédicteurs indépendants de survie. Le FAR et le CEA sont des indicateurs pronostiques potentiels du cancer gastrique résécable en raison de leur accès facile et de leur faible coût. Compte tenu de la survie et du pronostic des patients présentant des valeurs préopératoires très élevées de CEA et de FAR, une chimiothérapie néoadjuvante doit également être envisagée.