Journal du sang et de la lymphe

Exposition des érythrocytes à la phosphatidylsérine dans la ß-thalassémie

Abstract

Hamdy A Ibrahim, Manal I Fouda, Raida S Yahya, Nashwa K Abousamra et Rania A Abd Elazim

Introduction : L'asymétrie des phospholipides est bien maintenue dans les membranes des érythrocytes (GR) avec la phosphatidylsérine (PS) présente exclusivement dans le feuillet interne. L'érythrose, la mort suicidaire des érythrocytes, est caractérisée par un rétrécissement cellulaire, des cloques membranaires et un brouillage des phospholipides de la membrane cellulaire avec exposition à la PS à la surface cellulaire. Les érythrocytes exposant la PS sont reconnus, liés, engloutis et dégradés par les macrophages. L'érythrose favorise ainsi l'élimination des érythrocytes affectés du sang circulant, ce qui peut aggraver l'anémie dans des conditions pathologiques. Les patients atteints de thalassémie sont plus sensibles à l'épuisement de l'érythrocyte et au choc osmotique qui peuvent affecter l'asymétrie des phospholipides de la membrane des GR.

Objectif : Nous avons cherché dans ce travail à déterminer l'exposition au PS érythrocytaire chez les patients atteints de β-thalassémie (β-TM) splénectomisés et non splénectomisés et à la corréler avec la présentation clinique et les données de laboratoire.

Méthodes : Les globules rouges ont été colorés pour l'annexine V (AV) afin de détecter l'exposition à la phosphatidylsérine (PS) chez 46 patients β-TM (27 splénectomisés et 19 non splénectomisés) par rapport à 17 sujets sains comme groupe témoin.

Résultats : Nous avons rapporté une augmentation significative de l'exposition au PS érythrocytaire chez les patients β-TM par rapport au groupe témoin (p = 0,0001). L'exposition au PS érythrocytaire était significativement plus élevée chez les patients β-TM splénectomisés par rapport aux patients β-TM non splénectomisés (p = 0,001). Aucune corrélation n'a été trouvée entre l'exposition au PS érythrocytaire et les données cliniques ou hématologiques des patients β-TM, mais il y avait une corrélation positive entre l'exposition au PS érythrocytaire et le taux de ferritine chez les patients β-TM.
Conclusion : Ces résultats suggèrent que les patients β-TM ont un niveau plus élevé d'exposition au PS érythrocytaire et il a été démontré que la splénectomie aggrave l'exposition au PS érythrocytaire sans aggraver l'anémie.