Journal du sang et de la lymphe

Efficacité du traitement à faible dose de doxorubicine chez les patients atteints de leucémie myéloblastique aiguë non-APL

Abstract

Khaled SAA

Contexte : La doxorubicine est un médicament chimiothérapeutique qui agit en bloquant l'enzyme topoisomérase 2. Elle est utilisée pour le traitement de nombreux cancers solides et hématologiques ; malheureusement, elle a de graves effets secondaires. La dose habituelle de doxorubicine pour les patients atteints de leucémie myéloblastique aiguë (LMA) est de 40 à 60 mg/m2 ^. Il s'agit de la première étude évaluant l'efficacité de la doxorubicine à faible dose chez les patients atteints de leucémie promyélocytaire non aiguë (LPA).

Méthodes : Une étude rétrospective a été réalisée à l'Université d'Assiout, où les données ont été recueillies à partir des dossiers hospitaliers de 103 patients atteints de MAMA, après avoir rempli certains critères d'inclusion. Les patients ont été traités avec le schéma d'induction conventionnel 3/7, cependant la doxorubicine a été prescrite à une dose plus faible par rapport aux autres études.

Résultats : L'âge médian de nos patients était de 38 ans et 86,4 % étaient atteints de LAM primaire. Une rémission complète (RC) a été obtenue chez 60,2 % des patients de l'étude. Le type de LAM primaire et le sous-type M2 FAB se sont avérés être de bons facteurs pronostiques (P = 0,000 et 0,067, respectivement). L'analyse de survie a montré que la survie globale (OS) et la survie sans maladie (DFS) les plus longues pour les patients de l'étude étaient respectivement de 60 et 55 mois. Il n'y avait pas de différence significative concernant l'OS et la DFS entre les patients de sexe masculin et féminin (P = 0,903, 0,848, respectivement).

Conclusion : En conclusion, cette étude a fourni une nouvelle stratégie thérapeutique qui encourage l'utilisation de la doxorubicine à faible dose pour le traitement des jeunes adultes atteints de LAM non-APL. Cela réduira les dépenses de traitement, minimisera la cardiotoxicité et permettra l'ajout d'un traitement d'appoint qui, à son tour, minimisera la résistance.