Journal du sang et de la lymphe

Profil démographique, stratification des risques, caractéristiques cliniques et résultats du traitement des patients atteints de myélome multiple : une étude rétrospective sur cinq ans dans un hôpital tertiaire en Éthiopie

Abstract

Ephrem Haile*, Adugna Tasew, Amha Gebremedhin, Abdulaziz Sherif et Fissehatsion Tadesse

Contexte : Les patients atteints de myélome multiple sont de plus en plus fréquemment observés dans différentes populations indigènes africaines. Cependant, les données locales concernant le profil démographique, les caractéristiques cliniques, la stratification des risques et les résultats du traitement de ces patients font défaut. Cette étude a été conçue pour combler cette lacune existante dans notre dispositif. Par conséquent, elle contribuera à la révision des directives de traitement en fonction des données locales sur l'efficacité des schémas thérapeutiques existants et la stratification des risques des patients atteints d'un myélome multiple nouvellement diagnostiqué.

Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective centrée sur un seul hôpital a été menée de janvier 2015 à décembre 2019. Quatre-vingts patients atteints de MM nouvellement diagnostiqué qui ont reçu un traitement sans inhibiteur du protéasome au TASH, Addis-Abeba, en Éthiopie, ont été analysés dans l'étude.

Résultats : Sur les 80 patients de cette cohorte, 51 (63,8 %) étaient des hommes (ratio M:F 1,76:1) et l'âge médian au moment du diagnostic était de 52 ans. Les complications les plus fréquentes identifiées étaient l'anémie (56,3 %) et la fracture pathologique (55 %). Les comorbidités les plus fréquentes étaient l'hypertension systémique (24 %), l'IRC (6,3 %) et le diabète (5 %). La survie sans progression (SSP) médiane et la survie globale (SG) des patients étaient respectivement de 17,5 et 20 mois. Cette étude a également identifié des facteurs tels que le stade avancé du DS, la présence d'un plasmocytome, un dysfonctionnement rénal, une LDH sérique élevée, des taux élevés de protéines sériques et de protéines M monoclonales comme ayant des implications négatives sur la SG et la SSP des patients.

Conclusion : Le myélome multiple est plus fréquent dans la population masculine et nos patients sont plus jeunes que la population occidentale. Les schémas thérapeutiques du myélome tels que la PC et la CPT se révèlent moins efficaces chez nos patients que chez les patients d'autres pays. Cela est probablement dû au stade avancé de la maladie lors de sa présentation. Dans les contextes à ressources limitées, où la détermination des caractéristiques cytogénétiques du myélome est difficile, différents paramètres cliniques et de laboratoire peuvent toujours servir de marqueurs pronostiques de l'issue du traitement et de la survie du patient.