Rapports de cas cliniques et médicaux

Antibioprophylaxie continue en urologie pédiatrique

Abstract

Jennifer Ceilleux

Prophylaxie, terme grec, signifie « se protéger ou éviter à l’avance ». L’objectif de la prophylaxie antibiotique en urologie pédiatrique est de prévenir les infections des voies urinaires (IVU) chez les enfants à risque, comme ceux atteints d’hydro-urétéronéphrose et de reflux vésico-urétéral (RVU). Les avantages et les risques de la prophylaxie antibiotique pour les maladies urologiques pédiatriques ont été établis. La prophylaxie antibiotique est au mieux inutile et au pire dangereuse pour tous les enfants atteints de RVU, ainsi que pour ceux qui présentent tous les degrés d’hydronéphrose (HN) et d’hydro-urétéronéphrose. On ne sait pas si les antibiotiques prophylactiques auront un effet positif ou négatif sur le corps à mesure qu’il vieillit et se développe. Au cours des deux dernières décennies, la sensibilisation accrue du public et des médecins à la véracité des déclarations précédentes a donné lieu à une approche plus sélective de l’utilisation des antibiotiques prophylactiques. Bien que l’on pensait auparavant que la plupart des enfants atteints de maladies telles que le reflux vésico-urétéral ou l’hydronéphrose présentaient un risque élevé d’infection urinaire et qu’ils bénéficieraient donc d’une prophylaxie antibiotique continue (PAC), les données de plusieurs études ont montré le contraire. L’utilisation des antibiotiques prophylactiques a changé au cours des 20 dernières années, car les professionnels de la santé et le grand public sont devenus plus conscients de la véracité des affirmations antérieures. Contrairement à ce que l’on croyait auparavant, la plupart des enfants atteints de maladies telles que le reflux vésico-urétéral ou l’hydronéphrose ne présentent pas de risque élevé d’infection urinaire et ne bénéficient pas d’une prophylaxie antibiotique continue (PAC), selon les preuves issues de nombreuses recherches.