Journal du sang et de la lymphe

Rémission complète du choriocarcinome avec traitement primaire par MTX et sa prévention à l'aide de MTX

Abstract

Kazuo Maeda

Objectifs : Les métastases hématogènes étaient fréquentes et se terminaient par un décès par métastase cérébrale dans le choriocarcinome gestationnel (Ch-Ca) avant le traitement par méthotrexate (MTX) vers 1960. Le Ch-Ca gestationnel étant une maladie systémique, il devait être traité par chimiothérapie primaire systémique avant traitement local. Méthodes : Le MTX a été administré en associant l'actinomycine D, en régime intermittent ou continu jusqu'à la disparition de la tumeur Ch-Ca et la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Résultats : Les métastases, le foyer utérin primaire et l'hCG ont disparu sous l'effet de la chimiothérapie. La fonction de reproduction s'est rétablie avec une grossesse utérine normale après rémission complète. Les métastases cérébrales Ch-Ca ont été traitées par chimiothérapie MTX sans récidive pendant 20 ans. Français Prévention du Ch-Ca : Le MTX a été administré à 107 femmes après la môle hydatiforme complète jusqu'à ce que le test de grossesse soit négatif, où aucun Ch-Ca ne s'est développé, tandis que 6 Ch-Ca se sont développés dans 81 cas témoins sans MTX en 1968. Un résultat d'un ECR de l'UICC était le même que ci-dessus. Cependant, 13 Ch-Cas ont été signalés dans 22 districts japonais en 2013, peut-être qu'aucun kyste molaire n'a été détecté avec l'image en mode B en début de grossesse, suivi d'aucune chimiothérapie, mais serait terminé comme ovule flétri. L'auteur a calculé le nombre estimé de cas de Ch-Ca à 13, ce qui était le même que le nombre réel de cas de Ch-Ca signalés en 2013 et 2014.