Rapports de cas cliniques et médicaux

Coexistence de deux tumeurs malignes borderline : un cystadénome séreux borderline et un moignon utérin – Rapport de cas

Abstract

Oumayma Mejri

Les tumeurs ovariennes borderline (BOT) et les tumeurs lisses utérines à potentiel malin incertain (STUMP) sont des tumeurs à potentiel malin faible ou incertain et à risque élevé de récidive ou de métastase. Elles représentent un défi en termes de prise en charge et de suivi.

Nous présentons une association rare de BOT et de Moignon utérin chez une femme de 50 ans présentant une distension abdominale. La patiente avait des antécédents d'ovariectomie gauche et de myomectomie. L'examen a révélé un abdomen distendu avec une masse pelvienne correspondant à une hypertrophie utérine et une masse latéro-utérine droite.

L'échographie pelvienne a montré un kyste anéchoïque uniloculaire et un utérus élargi avec de multiples masses myométriales. À l'IRM pelvienne, la masse ovarienne a montré des projections papillaires avec une nette amélioration et un signal de haute intensité à l'imagerie de diffusion. L'utérus était élargi avec de multiples masses. L'une des masses a montré un signal intermédiaire à l'imagerie de diffusion.

La patiente a subi une laparotomie exploratoire, il y avait une masse annexielle droite volumineuse avec un utérus élargi et bosselé. Une hystérectomie radicale et une ovariectomie droite ont été réalisées.

L'examen pathologique de la masse ovarienne a montré une prolifération cellulaire, avec une légère atypie nucléaire et des motifs micropapillaires, sans invasion stromale correspondant à une tumeur séreuse borderline.

L'examen de l'utérus a montré dix tumeurs stromales : une tumeur présentait une atypie cellulaire diffuse modérée à sévère sans nécrose cellulaire coagulative évoquant un STUMP.

Le patient est suivi de près pendant 2 ans après l’opération sans aucun signe de récidive ou de métastase.