Journal du sang et de la lymphe

Utilité clinique de l'ADN tumoral circulant chez les patients atteints de lymphome à Zaria, au Nigéria

Abstract

Bello Jamoh Yusuf

Français Le lymphome a été décrit comme la malignité hématologique la plus courante (Chetan et al., 2014) dans le monde. Au Nigéria, la fréquence précise des cancers est généralement difficile, en raison du comportement de recherche de soins de nombreux patients qui est orienté vers la médecine traditionnelle alternative avec perte de données qui en découle. Néanmoins, dans une étude en milieu hospitalier à Zaria, il a été démontré que le lymphome se classait au 5e rang dans la liste de tous les cancers diagnostiqués histologiquement à Zaria (Rafindadi et al 2016). Il a été démontré que les biopsies liquides d'ADNct peuvent être efficaces lorsque les biopsies à l'aiguille s'avèrent difficiles, par exemple dans les maladies isolées du système nerveux central ou les maladies médiastinales (Roschewski M et al., 2015, Kurtz et al 2015, Wang et al., 2015).

Méthodes : Quatre-vingt patients avec confirmation histologique de lymphome et 80 autres sujets avec adénopathie inflammatoire ont été recrutés à l'hôpital universitaire Ahmadu Bello. À partir des tissus ganglionnaires des patients, l'ADN a été isolé (à l'aide du kit d'extraction d'ADN génomique Bioneer AccuPrep) et séquencé (à l'aide du Beckman Coulter CEQ 2000XL). Ce même ADN a été ciblé dans le sang circulant de ces patients et quantifié comme ADN tumoral circulant (ADNct). Les niveaux de BCL-2 ont été déterminés à l'aide de la PCR imbriquée multiplexée tandis que les scores pronostiques de ces patients ont été calculés selon l'indice pronostique international du lymphome. Les données ont été analysées à l'aide de STATA (version 3.0) et de GraphPad Prism (version 6.0).

Résultats : Une forte association a été observée entre les taux d'ADNct et les caractéristiques histologiques du lymphome (p < 0,00001). Une différence marquée dans les taux médians d'ADNct a été observée entre les sujets naïfs de traitement et les sujets ayant déjà été traités atteints d'un lymphome (p < 0,0001), mais aucune différence statistique n'a été observée entre la maladie de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien (p = 0,45). Dans l'analyse de régression, les taux d'ADNct et de BCL-2 prédisent un score pronostique défavorable parmi les sujets de l'étude.

Conclusion : l’ADNct est un marqueur fiable pour le diagnostic, l’évaluation de la charge tumorale, le suivi et le pronostic du lymphome à Zaria.