Rapports de cas cliniques et médicaux

Angiosarcome cardiaque après chimio-radiothérapie pour lymphome non hodgkinien : rapport de cas et revue de la littérature

Abstract

M. Troiano*, EE Piazzolla, S. Cossa, A. Raguso, I. Troiano, P. Corsa, T. Munafò, FP Ricci, A. Parisi, F. Colangelo et S. Parisi

Les sarcomes des tissus irradiés sont souvent considérés comme des cancers secondaires et, parmi ceux-ci, l'angiosarcome (AS) est une tumeur endothéliale maligne agressive d'origine vasculaire ou lymphatique. L'AS peut survenir n'importe où dans le corps, mais il survient très rarement dans les gros vaisseaux sanguins ou dans le cœur.

Nous rapportons le cas d'une femme de 51 ans qui a développé une SA cardiaque 20 ans après une radiochimiothérapie pour une volumineuse maladie non hodgkinienne.

Elle était en bonne santé jusqu'en décembre 2013, date à laquelle, en raison d'une dyspnée persistante, le médecin de famille a prescrit un examen échocardiographique qui a mis en évidence une masse intracavitaire de l'oreillette gauche qui a causé une sténose mitrale fonctionnelle sévère. Après une excision chirurgicale complète, il a été confirmé que la masse était une AS de haut grade. Aucune tumeur résiduelle n'a été détectée par une résonance magnétique cardiaque (IRM) postopératoire et une tomographie par émission de positons (TEP) n'a pas montré d'images de masses néoplasiques dans d'autres sites.

La patiente a été traitée par chimiothérapie adjuvante. Elle est décédée 27 mois après le diagnostic.