Journal du sang et de la lymphe

L’imagerie TEP/IRM au 18F-FDG peut-elle contribuer à l’évaluation des lésions osseuses chez les patients atteints de dyscrasies plasmocytaires ?

Abstract

Rajnics P, TÃÆ'³th Z, ZÃÆ'¡dori P, Repa I, Kov¡cs A, Moizs M et Egyed M

Objectif : Deux groupes de patients ont été étudiés pour évaluer l'efficacité de détection de la tomographie par émission de positons/imagerie par résonance magnétique au 18F-fluorodésoxyglucose (TEP/IRM au 18F-FDG). Le premier groupe était consacré à l'évaluation des éventuelles lésions osseuses précoces des patients chez qui on avait diagnostiqué une gammapathie monoclonale de signification indéterminée/myélome multiple latent (MGUS/SMM). Dans le deuxième groupe, la sensibilité de détection de la TEP/TDM et de la TEP/IRM pour les lésions osseuses a été comparée l'une à l'autre chez les patients atteints de myélome plasmocytaire symptomatique (PCM).
Méthodes : 14 patients atteints de MGUS/SMM et 27 patients atteints de PCM ont été inclus dans cette étude. Au départ, tous les patients ont subi un examen TEP/TDM au 18F-FDG, suivi d'une imagerie TEP/IRM.
Résultats : Aucune lésion osseuse n'a été détectée par TEP/TDM et TEP/IRM chez les patients atteints de MGUS ou de SMM. Français L'altération de la moelle osseuse n'a pas non plus été détectée par PET/IRM dans ce groupe. La progression de la maladie n'a pas été révélée au cours de la période de suivi de 18 mois. En ce qui concerne la détection des lésions, il n'y avait pas de différence entre le PET/CT et le PET/IRM dans le groupe PCM symptomatique. Le volume tumoral métabolique (MTV) s'est avéré fortement corrélé au taux sérique de β2-microglobuline et au stade ISS.
Conclusion : Le PET/IRM est un outil de diagnostic fiable pour la détection des lésions osseuses dans les discrasies plasmocytaires, et il n'est pas inférieur à l'imagerie PET/CT. La mesure du MTV peut fournir un outil de diagnostic prometteur pour l'évaluation directe de la charge tumorale du myélome à l'avenir.