Journal du sang et de la lymphe

Analyse des modèles de stratification du risque de thrombose basés sur un suivi de 10 ans de 237 patients atteints de thrombocytémie essentielle

Abstract

Adam Kellner, Vasana Kellner, Peter Rajnics, Eva Karádi, Arpad Illes, Miklos Udvardy, Lajos Homor, Peter Dombi, Jozsef Herczeg, Zoltan Sipiczki, Viktoria Gyorine Korom et Miklos Egyed*

Objectif :
Dans notre étude, nous avons analysé les événements thromboemboliques (TE) des patients atteints de TE à l'aide des données du registre hongrois des néoplasmes myéloprolifératifs (HUMYPRON). Nous avons examiné les facteurs de risque de thrombose possibles et comparé les modèles de stratification du risque de Landolfi, IPSET et R-IPSET.

Méthodes :
Le registre HUMYPRON a été créé en 2012 et contient les données des patients de 14 centres d'hématologie hongrois. Nous avons analysé les données cliniques et de laboratoire de 237 patients ET (selon la classification OMS de 2008) pour évaluer les facteurs de risque possibles d'événements TE post-diagnostiques et pour étudier l'applicabilité des stratifications du risque de thrombose de Landolfi, IPSET et R-IPSET. 

Résultats :
237 patients atteints d'ET ont été suivis pendant une durée médiane de 10 ans. Après le diagnostic, 76 patients (32,1 %) ont présenté une complication de l'ET. Un épisode thrombotique antérieur s'est avéré être le seul facteur ayant un effet significatif sur les événements ET après le diagnostic (p < 0,001). Sur notre échantillon, R-IPSET s'est avéré être le modèle le plus robuste, où la fréquence des événements ET était de 14,3 % dans le groupe de patients à très faible risque et de 46 % dans le groupe de patients à haut risque. 

Conclusions :
Au cours de la période de suivi d'une durée médiane de 10 ans, l'événement TE antérieur était le seul facteur qui avait un effet hautement significatif sur la thrombose post-diagnostique. Parmi les systèmes de stratification du risque, le modèle R-IPSET s'est avéré le plus puissant.

Mots clés :
Thrombocytémie essentielle  | Thrombose |  Registre Humypron  | Facteurs de risque | Modèles de risque de thrombose