Journal du sang et de la lymphe

Une approche optimale pour la prophylaxie par fluoroquinolone-garénoxacine chez les patients atteints d'hémopathies malignes et de neutropénie induite par la chimiothérapie

Abstract

Mushino T, Hanaoka N, Murata S, Kuriyama K, Hosoi H, Nishikawa A, Tamura S, Nakakuma Hand Sonoki T

L'antibiothérapie prophylactique telle que celle à base de fluoroquinolone réduirait les épisodes infectieux chez les patients recevant des protocoles de chimiothérapie présentant un risque de neutropénie fébrile. Cependant, les caractéristiques optimales des patients, le moment de l'initiation et les antibiotiques pour les traitements prophylactiques n'ont pas encore été identifiés. Nous avons mené ici une étude clinique monocentrique à un seul bras pour élucider les profils thérapeutiques de la prophylaxie à base de fluoroquinolone et de garénoxacine chez les patients atteints d'hémopathies malignes (HM). La fièvre n'était pas présente pendant toute la durée de la neutropénie induite par la chimiothérapie chez 29 (43,9 %) des 66 patients. Une durée de prophylaxie plus courte jusqu'à la neutropénie induite par la chimiothérapie a eu un effet plus puissant pour retarder les épisodes fébriles, même chez les patients fiévreux. Une neutropénie excessive (minimum zéro neutrophile/l) a eu un effet négatif sur les effets prophylactiques. La garénoxacine a été responsable de 4,5 % des effets indésirables mineurs observés, tels que des lésions rénales légères et des réactions cutanées. Par conséquent, l'étude suggère que l'initiation d'une prophylaxie par garénoxacine dès l'apparition de la neutropénie pourrait être une stratégie efficace pour prévenir les épisodes fébriles induits par la chimiothérapie chez les patients atteints de HM présentant une neutropénie modérée.