Journal du sang et de la lymphe

Obtenir un statut négatif de maladie résiduelle minimale dans la LLC - un bon point pour commencer à penser à la vie sans traitement : comment vérifier le statut de la MRD ?

Abstract

Anna G et Agata AF

Les patients diagnostiqués avec une leucémie lymphoïde chronique (LLC) ne doivent pas nécessairement subir un traitement intensif. La mise en œuvre du traitement dépend de l'état du patient et de la forme de la LLC, qui est déterminée à l'aide de facteurs prédictifs et pronostiques. Les formes indolentes et agressives de LLC doivent être surveillées. Pour améliorer la survie et la qualité de vie, il est très important de savoir comment l'organisme réagit au traitement. À cette fin, l'estimation de la maladie résiduelle minimale (MRD) - le pool de cellules leucémiques persistantes après ou au moment de l'introduction du traitement a été effectuée. Ces cellules résistantes au traitement peuvent entraîner une récidive de la maladie. Il existe plusieurs méthodes d'évaluation de la MRD, mais dans tous les cas, il est nécessaire de connaître l'état initial des altérations testées (aberrations chromosomiques, expression des protéines de surface, etc.). Cela permet d'évaluer si le traitement a éliminé les cellules leucémiques. La méthode la plus courante d'évaluation de la MRD dans la LLC est la cytométrie de flux. Le développement intensif des techniques de biologie moléculaire peut contribuer à la mise en œuvre d'autres méthodes extrêmement sensibles et spécifiques. Cette revue présente l’état de l’art le plus récent concernant la maladie résiduelle minimale dans la LLC, y compris les méthodes utilisées pour l’évaluation de la MRD.