Journal du sang et de la lymphe

Une méthode pour prédire le rendement des cellules souches du sang périphérique collectées par leucaphérèse à grand volume

Abstract

Chen J*, Burns K, Kennedy M, Segura FJ, Garcia S et Leveque C

Contexte : La collecte de cellules souches du sang périphérique (PBSC) par leucaphérèse est devenue la méthode dominante dans le don de cellules souches hématopoïétiques allogéniques et a également dépassé le don de moelle osseuse dans les transplantations autologues. Les cellules CD34 positives circulantes immédiatement avant la collecte des PBSC sont fortement corrélées au rendement en PBSC et ont été utilisées pour surveiller la réponse du donneur à la mobilisation de la moelle osseuse. Méthodes : Dans cette étude prospective, une méthode de prédiction pour la collecte de PBSC qui a été utilisée dans notre établissement a été fournie. La précision de la prédiction est évaluée en comparant les valeurs CD34 prédites au rendement réel en PBSC. Résultats : La méthode de prédiction a été utilisée pour déterminer d'abord si une procédure standard avec un traitement de 12 L de sang pouvait atteindre l'objectif de collecte. Trente-sept donneurs ont été considérés comme ayant des PBSC adéquates. Trente-quatre d'entre eux avaient un taux de CD34 supérieur à la cible et un seul donneur avait un taux de CD34 significativement inférieur à la cible. Pour les donneurs dont les PBSC étaient jugés inadéquats, une collecte étendue a été réalisée en fonction du volume sanguin prédit qui devait être traité. Le nombre de prédictions surestimées était essentiellement le même que le nombre de prédictions sous-estimées. Conclusion : La méthode de prédiction proposée a permis d'identifier les donneurs qui nécessitaient une collecte étendue sans entraîner de prolongation inutile de la procédure de leucaphérèse.