Journal des soins infirmiers et des soins

Corrélation entre la dysphagie, le taux d'albumine sérique et l'amélioration des activités de la vie quotidienne chez les patients en réadaptation après un AVC : une étude rétrospective

Abstract

Kazuya Ikenishi

Contexte : Ces dernières années, on a assisté à un regain d’intérêt pour la corrélation entre l’état nutritionnel et la réadaptation des patients victimes d’AVC. La dysphagie est l’une des manifestations neurologiques qui affecte considérablement l’apport nutritionnel des patients victimes d’AVC. Cependant, les études précédentes n’ont pas considéré la dysphagie comme une variable. Si la présence de dysphagie était corrélée au taux d’albumine sérique et aux activités de la vie quotidienne (AVQ) des patients victimes d’AVC, ces études auraient pu contribuer à améliorer les soins infirmiers pour les patients victimes d’AVC en réadaptation. Cette étude vise à examiner la corrélation entre la dysphagie, le taux d’albumine sérique et la mesure de l’indépendance fonctionnelle (MIF) des patients victimes d’AVC en réadaptation.

Méthodes : Dans cette étude rétrospective, nous avons examiné les dossiers médicaux d'un hôpital de réadaptation situé dans la région de Kanto au Japon, du 1er novembre 2018 au 31 janvier 2019. À partir des dossiers médicaux, nous avons recueilli des données sur l'âge et le sexe, le type d'AVC, la localisation de l'AVC, le taux d'albumine sérique et la présence ou l'absence de dysphagie. À l'aide de l'analyse univariée, nous avons évalué la corrélation entre la dysphagie et deux variables : le taux d'albumine sérique et le score FIM.

Résultats : La cohorte étudiée comprenait 22 patients victimes d'AVC (présence de dysphagie (groupe dysphagie), 16 ; et absence de dysphagie (groupe sans dysphagie), 6). Concernant le taux d'albumine sérique, aucune différence significative n'a été notée entre les groupes. Cependant, le score FIM et la variation du groupe dysphagie étaient nettement plus élevés que ceux du groupe sans dysphagie.

Conclusions : Concernant les patients victimes d'AVC dans un service de rééducation en phase de récupération, la comparaison des patients dysphagiques et non dysphagiques révèle les éléments suivants : les scores FIM sont nettement plus élevés ; les taux d'albumine sérique ne sont pas sensiblement différents entre les groupes ; et le taux moyen d'albumine sérique des patients victimes d'AVC dysphagiques diminue après 1 mois.