Journal des soins infirmiers et des soins

Étapes vers la mise à jour du programme et des méthodes d'enseignement en obstétrique, gynécologie et néonatologie en Mongolie

Abstract

Annette Burgess, Heather Jeffery, Shinetugs Bayanbileg, Erdenekhuu Nansalmaa et Kirsten Black

Contexte : L’enseignement médical en Mongolie est confronté à de nombreux défis en termes de capacité du personnel, de grand nombre d’étudiants et d’accès limité à l’expérience clinique. Le gouvernement mongol a accordé une grande priorité à la réduction de la mortalité maternelle et infantile, ce qui nécessite d’améliorer la qualité de la formation médicale et de garantir la formation et le maintien d’un personnel de santé hautement qualifié. En 2014, une équipe de professeurs de la faculté de médecine de Sydney a été nommée par le Fonds des Nations Unies pour la population (FNUAP) pour aider à réviser et à mettre à jour le programme d’études des étudiants en médecine en obstétrique, gynécologie et néonatologie conformément aux meilleures pratiques internationales. La première phase a consisté en une visite à Sydney d’une délégation de haut niveau de Mongolie, comprenant des représentants de l’Université nationale des sciences médicales de Mongolie (MNUMS), du FNUAP et du ministère mongol de la Santé. Le programme d’une semaine a été conçu pour démontrer les meilleures pratiques en matière d’enseignement médical de premier cycle en obstétrique, gynécologie et néonatologie et pour présenter des pratiques d’enseignement modernes.

Méthodes : La conception du cours comprenait une démonstration et la participation à quatre stations structurées, cliniques, objectives, de référence, orientées vers les problèmes, intégrées et organisées (SCORPIO) ; l'observation d'une séance de raisonnement clinique (CRS) ; la démonstration et la participation à quatre stations d'un OSCE et l'enseignement des meilleures pratiques en matière de rédaction de questions à choix multiples à réponse unique optimale. Les participants ont également pris part à une session de formation des enseignants. Le programme a été mis en œuvre dans un grand hôpital universitaire de Sydney, en Australie. Nous avons utilisé des méthodes mixtes pour évaluer le programme, en utilisant des questionnaires avant et après et un groupe de discussion.

Résultats : Le programme a amélioré la perception des participants quant à leur compréhension et leur capacité à appliquer les principes pédagogiques, à planifier des activités d'apprentissage et à fournir des commentaires. En particulier, les participants ont estimé que leur compréhension de la manière de mettre en œuvre SCORPIO, CRS et OSCE s'était améliorée. Cependant, les participants auraient aimé avoir plus d'occasions d'observer l'enseignement au chevet des patients. Les participants ont anticipé les défis liés à la mise en œuvre des changements pédagogiques en Mongolie, notamment la difficulté anticipée d'impliquer le personnel hospitalier dans l'enseignement, de mettre en œuvre une approche de l'enseignement centrée sur l'étudiant et de fournir à un grand nombre d'étudiants une expérience clinique adéquate.

Conclusion : Des changements dans la stratégie éducative en Mongolie pourraient aider les écoles de médecine à former des diplômés compétents sur le plan clinique. Notre programme a constitué un moyen efficace d’initier les responsables mongols du secteur de la santé et de l’éducation aux méthodes modernes d’enseignement et d’évaluation de la formation médicale axées sur l’étudiant, et de souligner l’importance de la formation et de l’évaluation des enseignants comme stratégie pour impliquer le personnel universitaire et hospitalier dans la formation médicale. En outre, les résultats du programme ont contribué aux phases ultérieures du projet, notamment l’évaluation des besoins dans le pays, l’élaboration et la mise en œuvre des programmes.