Journal de médecine légale

Retour sur un cas rare de décès par overdose de midazolam : une perspective pathologique médico-légale

Abstract

John Z Wang et Liming Wang

Le midazolam est utilisé depuis longtemps à des fins de sédation et d'analgésie dans les cabinets médicaux. Cependant, cette réévaluation de cas rapporte un cas rare de décès par surdose de midazolam pour démontrer un complot de meurtre complexe à Dalian, en Chine. Plus précisément, ce projet de recherche analyse et réévalue le rapport d'enquête original, le rapport d'autopsie original et les conclusions des examinateurs. Sur la base de l'analyse de cas, l'examen pathologique indique qu'une concentration élevée de midazolam (9,73 μg/ml) a été testée dans six zones de marques d'aiguille (sur le bras gauche et les zones de la fesse gauche/droite). Les concentrations ont été déterminées et confirmées par LC/MS et GC/MS. Ce cas rare suggère fortement que le midazolam surdosé peut être administré par voie intraveineuse comme moyen d'homicide criminel. Ce cas a été considéré comme le premier cas rapporté par la communauté de médecine légale en Chine, ce qui pourrait indiquer que le midazolam surdosé pourrait indiquer un nouveau moyen de tuer dans les années à venir. Ce projet de recherche peut suggérer trois implications pratiques du point de vue de la pathologie médico-légale. Tout d’abord, cette analyse sert d’avertissement à la communauté médicale quant au risque d’effets secondaires dangereux du midazolam s’il est mal administré. Ensuite, plusieurs rapports ont indiqué qu’une surdose de midazolam peut entraîner la mort. Enfin, un cas réel a été signalé en Chine où une surdose de midazolam a été utilisée pour tuer dans une affaire de meurtre, une concentration de midazolam (9,73 μg/ml) ayant été retrouvée dans des zones musculaires (les marques d’aiguille) selon les résultats de l’autopsie.