Journal des soins infirmiers et des soins

Indicateurs de soins infirmiers pour les maisons de retraite

Abstract

César Fonseca, Telmo Aleixo, Rui Fontes et Ana Escoval

La population vieillit non seulement au Portugal mais aussi dans le monde entier. Les maisons de retraite offrent à leurs usagers des services adaptés à leurs besoins. C'est pourquoi ces établissements devraient disposer de ressources humaines spécialisées dans les soins de santé, comme les infirmières. Cependant, au Portugal, ces professionnels sont peu présents dans les maisons de retraite.

Objectif : Identifier un ensemble d’indicateurs de qualité des soins infirmiers sensibles dans les maisons de retraite.

Méthodologie : En utilisant la méthode de la question PICOD, une recherche a été effectuée dans EBSCO (CINAHL Plus avec texte intégral, MEDLINE avec texte intégral, British Nursing Index), aboutissant à cent trente-huit articles au total. Les articles scientifiques recherchés ont été publiés en texte intégral (28-01-2009), entre le 01/01/1998 et le 31/12/2008.

Résultats : Parmi cent trente-huit articles, nous en avons sélectionné douze et avons identifié quatorze indicateurs de qualité des soins : ressources aux urgences ; nombre de jours d'hospitalisation ; nombre total de jours d'hospitalisation en unités de réveil avancé ; nombre d'interventions médicales ; fonction sensorielle ; présence de sondes urinaires ; perte de fonction et d'activités de la vie quotidienne ; usage contrôlé de médicaments ; usage de neuf médicaments différents ou plus ; nutrition ; contrôle de l'infection ; prévalence des escarres ; contrôle de la douleur ; prévalence des chutes.

Conclusion : Les infirmières apportent une contribution importante à l'amélioration de la qualité dans les maisons de retraite. Les résultats semblent montrer que l'introduction de ces professionnels a un impact direct sur la réduction de l'utilisation des services de santé (urgences et journées d'hospitalisation), la réduction des chutes, une meilleure gestion de la douleur, la prévalence du nombre d'escarres et une augmentation de la fonctionnalité. Cet ensemble de résultats a été obtenu à partir d'une recherche internationale et donne ainsi l'opportunité à diverses maisons de retraite ou à des étudiants dans différents pays qui surveillent ces indicateurs, de les explorer dans le but de vérifier leur applicabilité et de les adapter aux besoins locaux.