Journal des soins infirmiers et des soins

Les soins infirmiers après une opération pour fracture de la hanche prédisent la capacité ambulatoire du patient 3 mois après l'opération

Abstract

Akiko Kondo, Keiko Sada, Chikae Yamaguchi et Etsuko Fujimoto

Objectif : Cette étude examine si les soins infirmiers prédisent l’incidence des complications, la mortalité, la capacité ambulatoire à la sortie et 3 mois après la chirurgie ou la durée du séjour des patients ayant subi une chirurgie pour fracture de la hanche.

Méthodes : Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective menée dans un hôpital général communautaire au Japon. Les participants étaient des patients âgés de 65 ans ou plus qui avaient subi une intervention chirurgicale pour fracture de la hanche au cours de la période d'étude, d'avril 2007 à mars 2011. Les données sur les caractéristiques démographiques, les traitements, les soins infirmiers et les résultats de santé pendant le séjour à l'hôpital ont été recueillies à partir des dossiers hospitaliers. Un questionnaire concernant les résultats de santé du patient après sa sortie a été envoyé aux patients et/ou aux membres de la famille.

Résultats : Au total, 449 patients répondaient aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 81,9 ans et 79,0 % étaient des femmes. Au total, 94,4 % des patients avaient reçu des soins infirmiers pour sortir du lit et 47,7 % avaient reçu des soins infirmiers pour supporter leur poids. Les soins infirmiers associés au thème « informer les patients de la nécessité de sortir du lit tôt ou encourager les patients à sortir du lit » étaient significativement liés à une incidence plus faible de complications (OR = 0,341, P = 0,017). Les patients ayant reçu des soins infirmiers enregistrés pour supporter leur poids avaient une capacité ambulatoire significativement plus élevée à la sortie après ajustement pour l’introduction du système de paiement fixe, les caractéristiques des patients, le type d’intervention chirurgicale, les heures de physiothérapie et la durée du séjour avant l’intervention (OR = 1,890, P = 0,006). Les patients ayant reçu des soins infirmiers enregistrés pour supporter leur poids avaient une capacité ambulatoire significativement plus élevée à 3 mois après ajustement pour les mêmes covariables (OR = 2,175, P = 0,008).

Conclusion : Les soins infirmiers dispensés peu après une intervention chirurgicale dans un hôpital de soins intensifs peuvent améliorer les résultats à long terme des patients après une intervention chirurgicale pour fracture de la hanche. En plus des physiothérapeutes, les infirmières devraient s'engager plus volontiers dans la rééducation des patients dans les services orthopédiques.