Journal des soins infirmiers et des soins

Documentation des médicaments dans les résumés de sortie des soins infirmiers lors de la sortie du patient des soins spéciaux vers les soins primaires

Abstract

Anne Kuusisto1, Paula Asikainen et Kaija Saranto

Contexte : Les problèmes de conciliation des médicaments sont fréquents chez les patients à la sortie de l'hôpital et peuvent entraîner des événements indésirables. Le résumé électronique de sortie des infirmières (ENDS) a le potentiel de réduire les erreurs de médication à la sortie et d'assurer une transmission sûre des soins. Objectif : L'objectif de cette étude est de décrire comment ENDS prend en charge l'échange de données sur les médicaments, la coopération et les pratiques de travail ainsi que de clarifier les dépendances entre la transmission des données sur les médicaments, la coopération et les pratiques de travail à la sortie du patient des soins spécialisés vers les soins primaires. Méthodes : Cette étude transversale fait partie d'une enquête plus vaste qui visait à clarifier la façon dont les professionnels infirmiers des soins primaires vivent le flux d'informations à la sortie du patient des soins spécialisés vers les soins primaires ou les soins à domicile. Le matériel a été collecté par enquête par courrier électronique avec un questionnaire pré-testé en 2012 en Finlande. Les données ont été analysées à l'aide de méthodes statistiques descriptives. Résultats : Un total de 180 professionnels infirmiers ont répondu à l'enquête, dont 56 ont déclaré avoir reçu ENDS. Les résumés de sortie des infirmières ne reflétaient pas avec précision et intégralité la médication des patients. Par exemple, seulement 22 pour cent des professionnels infirmiers étaient « bien » au courant des médicaments pris le jour du transfert. Moins de la moitié des personnes interrogées ont estimé que le résumé du dossier médical montrait que le traitement actuel du patient était « bon » (37 %). Il y avait également des doublons concernant le contenu des données sur les soins aux patients dans les résumés du dossier médical et dans les résumés infirmiers, en particulier concernant les médicaments. Nous avons constaté des dépendances positives entre la transmission des données sur les médicaments, la coopération et les pratiques de travail. Conclusion : Les résultats montrent que la tenue des dossiers médicaux devrait être développée dans ENDS lors de la phase de transfert du patient des soins spécialisés aux soins primaires.