Journal des soins infirmiers et des soins

Améliorer la conformité des professionnels de santé en matière de traçabilité en enregistrant le processus de soins au point de service à l'aide d'un assistant numérique personnel avec un code-barres

Abstract

Olga Florea, Jean Charles Dufour, Chloé Magnin, Philippe Brouqui et Sophia Boudjema*

Contexte : Les événements indésirables sont graves et les complications fréquentes sont le plus souvent liées à la qualité des soins infirmiers.

Objectif : Nous avons évalué la conformité à la traçabilité des soins infirmiers au chevet du patient à l’aide du Patient Smart Reader®, un assistant numérique personnel doté d’un code-barres.

Méthodes : Nous avons comparé des formulaires de dossiers papier, des logiciels informatiques spécifiques du système d’information hospitalier et le Patient Smart Reader®.

Résultats : Le Patient Smart Reader a amélioré l'enregistrement de 90 % des soins infirmiers étudiés. En ce qui concerne l'insertion des cathéters sanguins, les taux de conformité sont passés de 44,19 % à 100 %, et la surveillance des cathéters sanguins est passée de 29,64 % à 80,74 %. La surveillance et l'enregistrement des insertions de cathéters urinaires sont passés respectivement de 10,23 % à 55,43 % et de 16,67 % à 100 %.

Conclusion : Mettre à disposition des soignants un système de dossiers infirmiers utilisant des codes-barres au point de service en temps réel a considérablement amélioré la traçabilité des soins infirmiers.