Journal des soins infirmiers et des soins

Évaluation heuristique des logiciels d'intégration et de visualisation de données utilisés pour la surveillance continue à l'appui des soins intensifs : le point de vue des infirmières de chevet

Abstract

Ying Ling Lin, Anne-Marie Guerguerian, Peter Laussen et Patricia Trbovich

L'unité de soins intensifs (USI) est un environnement de soins complexe et technologiquement avancé. Les technologies permettent une surveillance continue grâce aux signaux du patient qui sont détectés, enregistrés et affichés au chevet du patient. Bien que ces technologies aient considérablement réduit les taux de mortalité dans l'USI, les grandes quantités de données ont contribué à la surcharge d'informations des cliniciens. Les infirmières en soins intensifs passent plus de la moitié de leur temps à scanner et à assimiler des informations provenant de moniteurs disparates, au chevet du patient, pour évaluer l'état du patient. Des logiciels qui intègrent et permettent de visualiser de grands ensembles de données sur un seul écran sont désormais disponibles. Dans la présente étude, nous avons évalué le logiciel intitulé T3™ (Tracking, Trajectory and Triggering). Ce logiciel puissant en termes de calcul a un grand potentiel pour soutenir les tâches de surveillance et de prise de décision des infirmières, mais la facilité d'utilisation, l'efficience et l'efficacité du logiciel sont essentielles à l'adoption par l'utilisateur final. Nous avons donc mené une évaluation heuristique, au cours de laquelle les évaluateurs de l'étude ont interagi avec les interfaces logicielles et ont été invités à les commenter en décrivant les problèmes d'utilisabilité et en indiquant si elles étaient conformes aux principes d'utilisabilité établis, ou heuristiques, spécifiquement pour les interfaces des dispositifs médicaux. Au total, 50 problèmes d'utilisabilité associés à 194 violations heuristiques ont été détectés. Les problèmes identifiés comprenaient la difficulté de choisir la période de temps des signaux de données du patient, la distinction entre plusieurs signaux du patient et l'apparition de valeurs du patient qui étaient imperceptibles pour les évaluateurs ; ces deux problèmes pouvaient conduire les infirmières à mal interpréter le moment et/ou l'état physiologique du patient (par exemple, le moment du choc et la valeur exacte des signes vitaux). L'évaluation heuristique, une méthode efficace et peu coûteuse, a été appliquée avec succès au logiciel T3™ pour identifier les problèmes d'utilisabilité qui, s'ils n'étaient pas résolus, pourraient entraîner des problèmes de sécurité des patients. Ces résultats peuvent avoir de vastes implications pour la conception du T3™ et d'autres systèmes de surveillance continue.