Journal des soins infirmiers et des soins

Euro Nursing 2018 : les petites équipes infirmières géographiques améliorent le travail d'équipe et les résultats pour les patients - Cathy Rodgers Ward, UCLA Medical Center, États-Unis

Quartier Cathy Rodgers

Centre médical UCLA, États-Unis

Énoncé du problème : La mise en œuvre de la réforme des soins de santé nécessite de nouveaux modèles de soins infirmiers novateurs. Il a été démontré que des équipes de travail plus petites améliorent le travail d'équipe dans le domaine des soins infirmiers. Les équipes de travail plus petites permettent une communication et une responsabilisation accrues, une supervision plus étroite, un meilleur soutien pour le nouveau personnel et une meilleure connaissance de l'état du patient. Cette étude examine l'effet d'un modèle d'équipe de soins novateur utilisant des équipes de travail plus petites et géographiques sur les résultats des patients, la continuité des soins et le travail d'équipe.

Méthodes et orientation théorique : Cette étude a été menée dans trois unités hospitalières d'un centre médical universitaire. Les infirmières de ces unités ont été divisées en équipes égales avec un nombre égal de lits. Les infirmières ont été affectées à une seule équipe et à une seule zone géographique. Le succès du modèle a été évalué après un an, notamment les résultats cliniques, la satisfaction des patients, la continuité des soins infirmiers et le travail d'équipe des infirmières.

Résultats : La continuité des soins infirmiers s'est améliorée dans toutes les unités, comme en témoigne le nombre moyen de nouvelles consultations avec une infirmière (y compris les quarts de jour et de nuit) qui est passé de 4,49 à 3,94 par patient. Le pourcentage d'intégrité de l'équipe était de 87,4 %, ce qui indique que le modèle a été suivi avec succès. La durée de séjour des patients à l'hôpital a diminué de 14 % dans toutes les unités, réduisant ainsi les coûts globaux. Les scores de satisfaction des patients étaient variables selon les unités. La satisfaction à l'égard du travail d'équipe infirmière et les scores moyens de confiance envers les infirmières se sont améliorés de manière significative (p = 0,04) dans toutes les unités.

Conclusions et importance : La création d’équipes plus petites et plus soudées permet d’améliorer la continuité des soins pour les patients et les résultats pour ces derniers. Une meilleure continuité des soins pour les patients peut conduire à des soins plus sûrs et à un meilleur engagement des infirmières. La définition d’équipes de travail plus petites dans une zone géographique distincte est un modèle qui montre des résultats prometteurs dans le développement du travail d’équipe entre infirmières et l’amélioration des soins aux patients.

Pourquoi le travail d’équipe est-il important

La collaboration est devenue un important outil de médiation en matière de santé pour diverses raisons. Tout d’abord, les soins médicaux deviennent de plus en plus complexes et ciblés, ce qui pousse le personnel médical à s’attaquer à des services de santé complexes et à apprendre rapidement de nouvelles techniques. Le vieillissement de la population et l’augmentation de maladies chroniques comme le diabète, le cancer et les maladies coronariennes ont contraint le personnel médical à adopter une approche multidisciplinaire des services médicaux. Dans des pays comme les États-Unis, les équipes médicales doivent prendre en charge des patients souffrant de divers problèmes médicaux.

D’autres pays s’intéressent également à l’élargissement de l’accès aux services médicaux pour diverses populations. Au Brésil, les équipes de santé s’entraînent à comprendre personnellement les besoins des patients, mais aussi ceux des réseaux communautaires et des différentes sociétés.

En outre, les spécialistes ont découvert que la coopération réduit le nombre d'erreurs médicales et renforce la sécurité tolérante. La collaboration réduit également les problèmes qui conduisent à l'épuisement professionnel. Désormais, une seule personne n'est plus responsable de la santé du patient ; aujourd'hui, tout un groupe d'agents de santé se réunit pour faciliter la santé du patient. Les équipes de santé aident à séparer l'ordre hiérarchique et l'intensité concentrée des associations de santé, donnant plus d'influence aux agents de santé.

Troisièmement, comme la coopération est axée sur une forte correspondance, les patients et leurs familles se sentent parfois plus calmes et déclarent accepter les médicaments et se sentir plus satisfaits de leurs services médicaux. Les travailleurs de la santé se révèlent également plus satisfaits de leur travail. Une étude a révélé que les travailleurs qui participent à des efforts efficaces de renforcement de l'esprit d'équipe sont plus satisfaits de leur travail.

La collaboration et la préparation en groupe sont actuellement considérées comme un élément fondamental de la formation initiale. Comme il peut être fastidieux d’apprendre à communiquer efficacement et à coopérer, l’apprentissage de la collaboration dans le cadre de programmes de formation clinique améliorera la préparation des étudiants.

L’apprentissage des principes fondamentaux de la coopération et de la considération communautaire aide les étudiants à mieux comprendre les besoins en matière d’apprentissage, en particulier dans les zones où les problèmes sociaux et médicaux sont nombreux. Un programme en Inde forme des assistants travaillant avec des patients atteints du VIH à occuper différents postes : enseignant, technicien de laboratoire et ouvrier.

L’Organisation mondiale de la santé recommande aux étudiants de commencer à appliquer les normes de coopération dans leur enseignement dès maintenant. Ce qui est utile, c’est que de nombreux programmes s’appuient sur une approche basée sur les problèmes, permettant aux étudiants de coopérer, de partager des informations et de résoudre des problèmes médicaux en équipe.