Journal des soins infirmiers et des soins

Efficacité du protocole d'insuline administré par les infirmières pour contrôler la glycémie chez les patients gravement malades

Abstract

Mokhtar Abdu Hamid

Français : Objectifs : Cette étude visait à déterminer l'efficacité du protocole d'insuline dirigé par une infirmière pour contrôler la glycémie chez les patients gravement malades.
Contexte : L'hyperglycémie est un problème courant chez les patients gravement malades dans les unités de soins intensifs qui est systématiquement associé à une aggravation des résultats cliniques dans divers groupes de patients. Ainsi, l'efficacité, la sécurité et un contrôle glycémique de haute qualité peuvent être obtenus avec un protocole combinant l'insuline intraveineuse continue avec une surveillance fréquente de la glycémie au chevet du patient.
Conception : Une conception quasi expérimentale a été utilisée dans cette étude.
Méthodes : Cette étude a été menée dans les services de soins intensifs de l'hôpital universitaire principal d'Alexandrie sur 60 patients gravement malades hyperglycémiques nouvellement admis. Ils ont été répartis au hasard en deux groupes ; groupe témoin et groupe d'intervention. Le protocole d'insuline dirigé par une infirmière a été appliqué au groupe d'étude, tandis que le groupe témoin était géré par la gestion de routine de l'USI.
Résultats : Les patients hyperglycémiques ventilés mécaniquement qui étaient gérés par le protocole d'insuline dirigé par une infirmière ont connu une glycémie moyenne plus faible et une variabilité de la glycémie plus faible que ceux qui étaient gérés par la gestion de routine des unités de soins intensifs.
Conclusion : Le protocole d'insuline dirigé par les infirmières s'est avéré efficace pour contrôler la glycémie chez les patients gravement malades. Pertinence pour les pratiques cliniques : le protocole d'insuline dirigé par les infirmières a été fortement et systématiquement associé à un meilleur contrôle glycémique et à de meilleurs résultats cliniques dans divers groupes de patients. La mise en œuvre de protocoles dirigés par les infirmières augmente l'autonomie des infirmières, un concept qui a été associé à une augmentation de leur perception d'une meilleure qualité des soins et de la satisfaction au travail.