Journal des soins infirmiers et des soins

Collaborer avec la communauté pour des soins de santé mentale de qualité : explorer les possibilités du rôle des infirmières dans le nord du Nigéria

Abstract

Emmanuel Ejembi Anyebe*, Murtala HH, Igbinlade SA, Ejidokun A, Umar JN et Leslie T

La prestation de soins de santé mentale de qualité au niveau communautaire nécessite une collaboration entre la communauté et les agents de santé, y compris les infirmières. Cette étude a exploré le lien entre la communauté et le système de soins de santé primaires dans quarante-sept centres de santé et leurs communautés d'accueil dans trois États sélectionnés à dessein dans le nord du Nigéria. Une méthode de recherche mixte a été utilisée pour obtenir des données auprès de 191 agents de santé primaire et de 18 membres de la communauté, y compris des guérisseurs traditionnels (TrMM). Les données ont été collectées au moyen d'un questionnaire et d'entretiens approfondis. Des analyses quantitatives ont été effectuées de manière descriptive à l'aide de SPSS version 20 tandis que l'analyse qualitative a été réalisée de manière thématique. Ces analyses ont été mises en synergie pour répondre aux objectifs de la recherche. Les résultats montrent que 55,0 % des travailleurs ont déclaré qu'il n'y avait aucune collaboration avec la communauté, tandis que 42,0 % ont affirmé que les communautés étaient impliquées. Les infirmières et les sages-femmes constituent 23,5 % (n = 45) de la main-d'œuvre des soins de santé primaires. D'autres résultats de l'enquête ont indiqué que 53 (33,0 %) des répondants ont déclaré qu'il y avait une collaboration entre les praticiens de santé traditionnels et modernes ; 84 (44,0 %) ont déclaré l'absence de ce service ; d'autres (n = 44 ; 23,0 %) étaient incertains. Les données qualitatives ont confirmé ces points de vue divergents. Les dirigeants communautaires de deux des trois États ont révélé une collaboration communautaire ; certains dirigeants communautaires ont même été nommés présidents de comités de soins de santé primaires dans leurs domaines respectifs. Cependant, les réponses du TrMM étaient mitigées. Alors que certains TrMM ont déclaré avoir invité des praticiens de médecine moderne (comme les infirmières de l'État de Gombe) à traiter les conditions physiques de leurs patients mentaux, d'autres ont même établi une collaboration en ergothérapie avec des hôpitaux neuropsychiatriques spécialisés (comme dans l'État de Kaduna). D'autres encore ont refusé avec véhémence même les visites des travailleurs de la santé mentale moderne dans leurs centres (dans l'État de Kaduna) pour diverses raisons. Ces résultats présentent aux travailleurs de la santé primaire, y compris les infirmières/sages-femmes) divers défis de collaboration avec le système médical traditionnel de la communauté, qui doivent être surmontés pour obtenir des soins de santé mentale communautaires efficaces. Le besoin d'un éclairage et d'un plaidoyer continus sur la collaboration pour y parvenir est primordial. Les professionnels de la santé devraient continuer à réfléchir aux modèles appropriés à adopter pour une collaboration plus solide afin de rendre les rares services de santé mentale communautaires accessibles aux communautés.