Journal de médecine légale

Évaluation du flux sanguin rétinien chez les personnes atteintes de gammapathie monoclonale à l'aide de l'angiographie OCT

Abstract

Gábor Gerencsér

La gammapathie monoclonale (MG) est caractérisée par une production excessive de protéines monoclonales, pouvant conduire à l'apparition d'un syndrome d'hyperviscosité. Cette étude vise à évaluer la circulation rétinienne en utilisant les paramètres de l'angiographie par tomographie par cohérence optique chez des personnes atteintes de gammapathie monoclonale. L'étude a consisté en des mesures OCTA à l'aide du système Optovue AngioVue, analysant 44 yeux de 27 patients atteints de MG et 62 yeux de 36 sujets témoins. Des paramètres tels que la densité des vaisseaux capillaires rétiniens superficiels et profonds (VD SVP et DVP) sur toute la région maculaire et parafovéale de 3 × 3 mm, la zone avasculaire fovéale (FAZ) et l'épaisseur centrale de la rétine (CRT) ont été quantifiés à l'aide du logiciel AngioAnalytics. À l'aide d'un modèle de régression multivariée, les paramètres OCTA ont été comparés entre les deux groupes, avec des ajustements pour la qualité de l'imagerie (SQ). Français L'âge n'a montré aucune différence significative entre les sujets atteints de gammapathie monoclonale et les témoins (63,59 ± 9,33 contre 58,01 ± 11,46 ans ; p>0,05). Après avoir pris en compte la qualité de l'image, le VD SVP était nettement plus faible dans le groupe MG que dans le groupe témoin (44,54 ± 3,22 % contre 46,62 ± 2,84 % ; p<0,05). Aucune disparité significative n'a été observée dans les autres paramètres de l'OCTA entre les groupes (p>0,05). La densité réduite des vaisseaux capillaires rétiniens superficiels, telle qu'indiquée par l'OCTA, chez les patients atteints de MG implique un flux sanguin lent, une circulation capillaire diminuée et une hypoperfusion tissulaire ultérieure. Cette étude propose que l'évaluation de la circulation rétinienne par OCTA dans les cas de gammapathie monoclonale pourrait servir de méthode non invasive sensible pour détecter et surveiller un dysfonctionnement microcirculatoire précoce résultant d'une viscosité accrue.