Journal des soins infirmiers et des soins

Évaluation de la pression artérielle pour déterminer le moment d'effectuer le premier changement de posture chez les patients après une chirurgie cardiaque en unité de soins intensifs

Abstract

Sachiko Nagaya, Etsuko Fujimoto et Hiromitsu Kobayashi

Objectif : Le changement de posture des patients fait partie intégrante des soins infirmiers. Cependant, les changements de posture après une chirurgie cardiaque peuvent avoir des effets indésirables potentiels sur les patients. Pour prévenir ces effets, une évaluation appropriée de l'état du patient est nécessaire. Cette étude visait à clarifier l'évaluation par les infirmières pour déterminer le moment d'effectuer le premier changement de posture chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque, en faisant particulièrement référence aux changements de la pression artérielle. Méthodes : Une étude qualitative utilisant des entretiens semi-structurés a été menée auprès d'infirmières diplômées travaillant dans une unité de soins intensifs d'un hôpital. Résultats : Les participants (n = 12) se sont concentrés sur quatre facteurs lors de l'interprétation de la pression artérielle d'un patient : « réchauffement », « volume sanguin circulatoire », « débit cardiaque » et « mouvements du corps ». Les participants ont évalué leurs patients en fonction de deux critères : le premier mettant l'accent sur des valeurs spécifiques de la pression artérielle et le second se concentrant sur la stabilité de la pression artérielle, représentant respectivement des paramètres statiques et dynamiques. Les infirmières ont fait une évaluation appropriée en tenant soigneusement compte de ces deux critères. Conclusion : Les présents résultats démontrent que l'évaluation de la pression artérielle comprend quatre facteurs. Nous proposons que l'évaluation des changements dynamiques de la pression artérielle soit nécessaire en plus de l'état statique. Cette étude pourrait étayer l'évaluation par l'infirmière du premier changement postural chez les patients après une chirurgie cardiaque.