Journal des soins infirmiers et des soins

Soins prénatals et pratiques d'accouchement dans les établissements de santé chez les mères de la région d'Afar, dans le nord-est de l'Éthiopie

Abstract

Yohannès Bacha et Nejimu Biza

Contexte : Les soins prénatals (CPN) et la présence d’un agent de santé qualifié à l’accouchement sont des aspects fondamentaux des soins de santé reproductive auxquels toutes les femmes enceintes devraient avoir accès. Cependant, la proportion de mères fréquentant les services de soins prénatals et les niveaux d’utilisation des services d’accouchement en établissement sont faibles dans les pays en développement.

Méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale pour évaluer les pratiques de CPN et d'accouchement en établissement de santé auprès de 208 femmes ayant accouché au moins une fois un an avant l'étude dans le district de Dupti, région d'Afar, dans le nord-est de l'Éthiopie. Les données ont été recueillies à l'aide de questionnaires administrés par un enquêteur. Les données collectées ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 20.0. Le test d'indépendance du Chi carré a été utilisé pour déterminer l'association entre le recours aux CPN et chacune des variables prédictives. Des analyses de régression logistique binaire ont également été utilisées pour estimer les associations entre les variables indépendantes et le lieu d'accouchement.

Résultats : La proportion de mères ayant fréquenté les services de soins prénatals au moins une fois était de 71,6 % (intervalles de confiance (IC) à 95 % : 65,0 %-78,0 %) alors que seulement 51,0 % de ces mères avaient suivi la recommandation de l'OMS d'au moins quatre visites prénatales. Cependant, 65,4 % [IC à 95 % : 59,0 %-72,0 %] des mères ont accouché dans des établissements de santé. L'étude a également montré que les visites prénatales recommandées étaient associées à l'utilisation des services d'accouchement en établissement dans la zone d'étude. L'utilisation des services de CPN, l'autonomie de la femme dans le choix du lieu d'accouchement et la présence de problèmes liés à la grossesse pendant la grossesse étaient les prédicteurs les plus significatifs de l'utilisation des services d'accouchement en établissement de santé par les mères (P < 0,05).

Conclusion : Le pourcentage d’au moins une et quatre visites prénatales était respectivement de 71,6 % et 51,0 % dans la zone d’étude. Le recours aux services d’accouchement en établissement était plus faible chez les femmes qui avaient eu au moins un accouchement un an avant l’étude par rapport aux femmes qui avaient fréquenté les services de soins prénatals au moins une fois. La promotion de l’information, de l’éducation et de la communication concernant l’utilisation des services de soins prénatals et d’accouchement en établissement de santé, l’expansion et l’amélioration de la qualité des services de soins prénatals et d’accouchement en établissement et l’autonomisation des femmes sont nécessaires pour optimiser l’état de la mère et du fœtus.