Journal des soins infirmiers et des soins

Étude rétrospective comparant les patients co-infectés par la tuberculose et le VIH en fonction du nombre moyen de CD4 à l'ère du traitement CART

Abstract

Rajeev Shah

Contexte : Les personnes infectées par le VIH présentent un risque accru de tuberculose (TB) et d'autres infections des voies respiratoires. L'infection par la TB favorise la réplication du VIH et peut accélérer la progression du VIH vers le SIDA, avec une chute rapide du nombre de CD4, car le VIH/TB sont tous deux connus pour diminuer individuellement le nombre de CD4. Objectif : Mettre l'accent sur le rôle central du cART et de l'ATT chez les patients TB/VIH dans le maintien de l'efficacité de leur système immunitaire (en maintenant le nombre de CD4) et donc en diminuant la MDR/XDR, la morbidité et la mortalité chez ces patients. Calcul du nombre moyen de CD4 pour le scénario indien à l'ère du cART. Matériel et méthodes : Les expectorations matinales de tous les 961 patients infectés par le VIH ont été examinées pour détecter les AFB et quelques-uns des échantillons ont même été cultivés sur milieu LJ. Les échantillons ont également été examinés pour les PMNL dans la coloration de Gram. Le nombre de CD4 de tous les patients a également été évalué par la méthode de cytométrie de flux dans la semaine suivant le prélèvement des expectorations. Sept autres travaux publiés sur des patients VIH ont été analysés pour la tuberculose par rapport au nombre de CD4. Français De plus, cinq travaux de recherche publiés sur les CD4 chez les patients tuberculeux mais séronégatifs pour le VIH ont également été discutés dans cet article. Résultats : Sur 961 brevets atteints d'IRT, 308 (32,06 %) se sont révélés positifs pour la tuberculose avec un nombre moyen de CD4 de 198,5 et 105,9 cellules/μl pour la tuberculose pulmonaire et pour la tuberculose extrapulmonaire respectivement dans la présente étude. Le nombre moyen de CD4 issu de sept études de recherche menées en Inde s'est avéré être de 169,75 et 145,3 cellules/μl pour la tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire respectivement, chez les patients co-infectés TB/VIH sous cART. Chez les patients atteints de tuberculose avancée (séronégatifs pour le VIH), le nombre moyen de CD4 s'est avéré être de 485+321 par d'autres chercheurs. Conclusion : Le HAART et l'ATT sont tous deux tout aussi importants pour maintenir le système immunitaire (maintien du nombre de CD4) des patients co-infectés TB/VIH. En Inde, le clinicien doit suspecter davantage de tuberculose lorsque le nombre moyen de CD4 est d'environ 169,75, même s'il est négatif par coloration AFB, mais doit être confirmé par culture sur milieu LJ, PCR ou toute autre technique avancée pour les patients séropositifs.