Journal des soins infirmiers et des soins

Étude pilote visant à tester la faisabilité de l'effet d'un programme d'éducation structuré sur les patients atteints de maladie rénale diabétique

Abstract

Chin-Ru Li, Ting-Wen Chia et Chien-Ning Huang*

Contexte : Une équipe multidisciplinaire et des programmes d'éducation doivent être mis en place pour le traitement des complications
liées au diabète.
Objectif : Nous avions pour objectif de tester une intervention éducative structurée coordonnée par une infirmière éducatrice en diabète pour
améliorer l'autogestion du diabète chez les personnes atteintes d'une maladie rénale diabétique.
Méthodes : Les patients ont été assignés aléatoirement au groupe témoin pour recevoir une prise en charge clinique standard du
diabète avec maladie rénale ou au groupe d'intervention pour recevoir l'éducation structurée. Le critère d'évaluation principal était le
changement de la fonction rénale et des paramètres métaboliques au 6e mois.
Résultats : Le contrôle de l'HbA1c à un niveau < 7 % a été atteint chez 40 % et 10 % des patients du groupe d'intervention et du groupe témoin,
respectivement. Le pourcentage d'obtention d'un taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité < 100 mg/dl a augmenté de 31,25 % et
6,25 % dans les groupes d'intervention et de contrôle, respectivement. Le pourcentage d'obtention d'une pression artérielle systolique < 130
mmHg a également augmenté. À 6 mois, 30 % ont atteint 3 cibles dans le groupe d'intervention, tandis que 10 % ont atteint 3 cibles
dans le groupe témoin. Le groupe d'intervention a amélioré de manière significative le statut d'albuminurie urinaire, la régression de la macro- ou
microabuminurie vers la normoalbuminurie s'est produite chez 31,25 % et 11,25 % dans le groupe d'intervention et le groupe témoin, respectivement.
Conclusion : Les diabétiques de type 2 avec néphropathie diabétique qui reçoivent un programme d'éducation structuré dispensé
par une équipe d'éducateurs en diabète sont plus susceptibles d'atteindre plusieurs cibles de traitement, en acceptant les changements de traitement et
en améliorant leurs comportements d'auto-soins.