Journal des soins infirmiers et des soins

Une nouvelle approche pour réduire les escarres et améliorer la santé des patients ayant subi une chirurgie de la scoliose

Abstract

Shu Yan Xia* Chuan Hua Yu, TiYu Zhao et Hua Chang

Contexte : La fusion vertébrale est la forme courante de chirurgie correctrice de la scoliose et elle s'accompagne souvent de l'apparition d'ulcères de pression. De nouvelles recherches et approches sont nécessaires pour traiter l'incidence des ulcères gastroduodénaux chez les patients opérés.

Objectifs : L’étude a été conçue pour réduire/prévenir l’incidence des escarres et pour améliorer la santé des patients subissant une chirurgie de la scoliose.

Méthodes : 130 patients ayant subi une intervention chirurgicale pour scoliose ont été répartis aléatoirement en deux groupes : 65 patients dans le groupe de formation et dans le groupe témoin, respectivement. Les patients du groupe de formation ont bénéficié d'une visite préopératoire avec une formation adaptée sur la position ventrale avant leur intervention, tandis que le groupe témoin n'a reçu aucune formation de ce type. Le temps de préparation à l'intervention et le temps total passé dans la salle d'opération ont été enregistrés pour tous les patients. L'incidence et la taille des rougeurs cutanées et des escarres dues à la chirurgie de la scoliose ont également été mesurées et enregistrées lors des interventions.

Résultats : Une analyse comparative a montré qu'une visite préopératoire au bloc opératoire a considérablement réduit le temps de préparation avant l'intervention jusqu'à 15 minutes pour les patients du groupe test, ce qui a conduit à une réduction apparente du temps total pour le jour de l'intervention. La mise en œuvre d'une position ventrale optimale prédéfinie a permis aux patients testés de réduire considérablement l'incidence des escarres de plus de 33,8 % (groupe témoin) à moins de 14 % (groupe test, p < 0,05). En particulier, le réglage optimal de la position ventrale avec des coussinets en gel souple et un coussin a efficacement protégé les patients contre de graves lésions faciales résultant d'un processus chirurgical long.

Conclusion : Une simple organisation d'une visite pré-chirurgicale avec un entraînement adaptatif pour une position ventrale optimale chez les patients atteints de scoliose pourrait avoir des impacts importants sur la réduction de l'incidence des escarres et l'amélioration de l'état de santé des patients.