Jaroslaw Domaga?a
La greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques est une thérapie curative potentielle souvent utilisée pour les patients atteints de tumeurs malignes hématologiques. Au cours des deux dernières décennies, de nombreux essais contrôlés randomisés, revues et méta-analyses ont étudié l'efficacité de la globuline anti-thymocyte de lapin dans la prévention de la maladie du greffon contre l'hôte. Cependant, seul un nombre limité de ces études visaient à comparer différentes formulations de r-ATG. Étant donné que l'article le plus récent comparant divers r-ATG pour la prévention de la GvHD remonte à 2017, nous avons effectué une revue systématique de la littérature publiée de 2017 à aujourd'hui en utilisant Indexed at, Scopus, Cochrane et MEDLINE. . Notre objectif principal était la prévention de la GvHD aiguë (aGvHD) et chronique (cGvHD). Nous avons méticuleusement analysé cinq études au total ; parmi celles-ci, quatre études ont examiné les différences entre la Thymoglobuline (ATG-T) et le Grafalon (ATG-G), tandis qu'une a étudié l'impact du dosage de l'ATG-T. Globalement, l'utilisation de différents types de r-ATG ne semble pas influencer de manière significative la cGvHD, les grades II à IV de l'aGvHD, la mortalité liée à la transplantation (TRM), la survie globale (OS), la mortalité sans rechute (NRM), la survie sans leucémie (LFS), les taux de rechute, les taux d'infection globaux et la réactivation du virus d'Epstein-Barr (EBV). Cependant, des données contradictoires existent pour les grades III à IV de l'aGvHD, la survie sans greffon contre hôte (GRFS), la cGvHD modérée à sévère et la réactivation du cytomégalovirus (CMV). Grâce à notre recherche approfondie, notre objectif était de présenter succinctement les dernières découvertes sur les r-ATG dans l'allo-HCT et de fournir des informations sur les distinctions entre les différentes formulations d'ATG en termes de cibles et d'origines.
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